Gastos, conocimientos y actitudes en relación a los cuidados paliativos en una casa de salud pública de Guayaquil, 2021

El estudio del estudio fue: Evaluar los gastos, conocimientos y actitudes en relación a los cuidados paliativos en un centro de lucha contra el cáncer de Guayaquil, 2021. Esta investigación fue descriptiva transversal. De 400 enfermeros, se calculó una muestra no probabilística de 196 trabajadores. Se utilizaron datos de gastos del período 2020 y 2021. Se aplicó un cuestionario en octubre 2021 sobre conocimientos (Hasta 15 puntos) cuya escala fue nominal dicotómica, y de actitudes valoradas en escala ordinal (De 15 a 60 puntos). El cuestionario pasó la validación por cinco expertos (V de Aiken = 0,9) y la confiabilidad de consistencia interna (alfa de Cronbach > 0,8). Se encontró que el gasto sanitario de cuidados paliativos promedio anual ascendió en promedio a 18.417 USD distribuidos en personal (±70%) y dispositivos-insumos (±30%). La media de conocimientos fue de 13,11±14,55, puntos siendo la dimensión atención personal y espiritual la de menor puntaje de respuestas correctas (47,45%) con diferencias significativas. La media de actitudes fue de 48,46±21,34 puntos siendo la dimensión experiencia y valores la de menor puntaje de respuestas de actitudes positivas (2,56%) con diferencias significativas. Se concluye resultados sub-óptimos de cuidados paliativos de conocimientos en la atención y de actitudes ante la condición del paciente

Comunicação em cuidados paliativos nas unidades de terapia intensiva: uma revisão integrativa.

Introduction: Clinical practice has shown a marked lack of preparedness of health teams in dealing with patients/relatives in palliative care in the context of communication, worsening in Intensive Care Units scenarios. Thus, the objective is to characterize the Brazilian scientific publications on the communication process from the perspective of palliative care in Intensive Care Units. Materials and Method: We used the integrative review whose bibliographic survey took place in April and May 2019, including publications of the LILACS, BDENF and MEDLINE databases published between 2008 and 2018. Results: We obtained a total nine articles, most of them (66.7%) original articles published mostly (66.7%) in LILACS and from which, three thematic categories were delimited: difficulties in the communication process among the team of health and patients/relatives; communication as a therapeutic tool and; communication challenges in addressing palliative care. Conclusion: despite the low quantity of available studies, it was identified as difficulties in the communication process the lack of ability to transmit bad news as well as the overvaluation of the technological apparatus; communication was presented as a therapeutic tool capable of reducing physical and emotional symptoms and providing a feeling of comfort and; Among the challenges in the communication process, the lack of team interaction among themselves and with patients/ relatives, the lack of specific training to improve this skill, the lack of prioritization in daily care and the centralization of the act in the figure stood of doctor and/or psychologist.Introdução: A prática clínica tem demonstrado acentuado despreparo das equipes de saúde em lidar com pacientes/familiares em cuidados paliativos no contexto da comunicação, agravando-se nos cenários das Unidades de Terapia Intensiva. Destarte, toma-se por objetivo caracterizar as publicações científicas brasileiras sobre o processo de comunicação na perspectiva dos cuidados paliativos nas Unidades de Terapia Intensiva. Materiais e Método: Utilizou-se da revisão integrativa cujo levantamento bibliográfico ocorreu nos meses de abril e maio de 2019, incluindo publicações das bases de dados LILACS, BDENF e MEDLINE publicadas entre os anos de 2008 e 2018. Resultados: Obteve-se um total de nove artigos, sendo a maior parte deles (66,7%) artigos originais publicados em sua maioria (66,7%) na LILACS e partir dos quais, delimitou-se três categorias temáticas: dificuldades no processo de comunicação entre a equipe de saúde e pacientes/familiares; a comunicação enquanto ferramenta terapêutica e; os desafios da comunicação na abordagem dos cuidados paliativos. Conclusão: apesar do incipiente quantitativo de estudos disponíveis, identificou-se como dificuldades no processo de comunicação, a falta de habilidade na transmissão de más notícias bem como a supervalorização do aparato tecnológico; a comunicação apresentou-se como ferramenta terapêutica capaz de reduzir sintomas físicos e emocionais e proporcionar sensação de conforto e; dentre os desafios no processo de comunicação, destacou-se a falta de interação da equipe entre si e com pacientes/familiares, a falta de treinamentos específicos para aprimoramento dessa habilidade, a não priorização no cotidiano assistencial e ainda, a centralização do ato na figura do médico e/ou psicólogo

Tendências da pesquisa em torno do cuidado espiritual em enfermagem: revisão da literatura

Introduction. Spiritual care is becoming to increase relevant in nursing practice in health situations that generate changes in the perspective of life and where transcendence and integral care are fundamental. Objective. Identify research trends on nursing spiritual care within the period of 2008 to 2018. Materials and methods. This literature review was did followed a four phases methodology: searching and identification, screening, eligibility, exclusion and inclusion. 34 published articles within the period of review, and found in PubMed, Science Direct, ProQuest and ClinicalKey Nursing databases were obtained. Papers with quantitative, qualitative and mixed studies design were analyzed.  The methodological quality was achieved by PRISMA statement. Results. Five thematic points emerged from this review: education and training about spiritual care; characteristics of spiritual care settings and intervention, conceptualization of spiritual dimension, spiritual care participants, measuring of spirituality and spiritual care. Conclusions. The identified trends indicate that spiritual care is highly important in the health and nursing field. Besides, these results represent a reference for Latin America about the state of spiritual nursing care research. It also invites to implement this knowledge in both undergraduate and graduate levels of formation to improve the care developed by the practice within this discipline.Introducción. El cuidado espiritual es un área que cada vez cobra mayor relevancia en la práctica de enfermería ante situaciones de salud que generan cambios en la perspectiva de vida y donde la trascendencia y la atención integral son fundamentales. Objetivo. Identificar las tendencias de investigación en torno al cuidado espiritual de enfermería en el periodo comprendido entre 2008-2018. Materiales y métodos. Es una revisión de la literatura, cuya ruta metodológica contempló cuatro fases (búsqueda e identificación, filtro, elegibilidad y exclusión e inclusión). Las unidades de análisis correspondieron a los artículos de estudios cuantitativos, cualitativos y mixtos de 34 artículos que fueron publicados en las bases de datos PubMed, Science Direct, ProQuest y ClinicalKey Nursing. Para la elaboración del artículo y corroboración de la calidad de la presente revisión, se realizó la comprobación de los aspectos propuestos en la declaración PRISMA. Resultados. Emergieron cinco ejes temáticos de la revisión: educación y formación en el cuidado espiritual de enfermería, características de los escenarios y las intervenciones de cuidado espiritual, conceptualización de la dimensión espiritual, participantes en el cuidado espiritual, medición de la espiritualidad y del cuidado espiritual. Conclusiones. Las tendencias identificadas indican que el cuidado de la dimensión espiritual es de gran importancia en el ámbito de la salud y de la enfermería. A la vez, estos resultados son un punto de referencia a nivel latinoamericano e instan a que el conocimiento y formación académica en el área de interés, sea dada desde el pregrado y posgrado, con un impacto en la mejora del cuidado de enfermería desde la disciplina.Introdução. O cuidado espiritual é uma área que se torna cada vez mais importante na prática da enfermagem, diante de situações de saúde que geram mudanças na perspectiva da vida e onde a transcendência e o cuidado integral são fundamentais. Objetivo. Identificar tendências de pesquisa em torno do cuidado em enfermagem espiritual no período entre 2008 e 2018. Materiais e métodos. Trata-se de uma revisão da literatura, cuja rota metodológica contemplou quatro fases (busca e identificação, filtro, elegibilidade e exclusão e inclusão). As unidades de análise corresponderam aos artigos de estudos quantitativos, qualitativos e mistos de 34 artigos publicados nas bases de dados PubMed, Science Direct, ProQuest e ClinicalKey Nursing. Para a elaboração do artigo e comprovação da qualidade desta revisão, foram checados os aspectos propostos na declaração PRISMA. Resultados. Emergiram cinco eixos temáticos da revisão: educação e treinamento em formação espiritual de enfermagem, características dos cenários e intervenções de cuidados espirituais, conceituação da dimensão espiritual, participantes em cuidados espirituais, mensuração de espiritualidade e cuidado espiritual. Conclusões. As tendências identificadas indicam que o cuidado da dimensão espiritual é de grande importância no campo da saúde e da enfermagem. Ao mesmo tempo, esses resultados são um ponto de referência no nível latino-americano e exigem que o conhecimento e a formação acadêmica na área de interesse sejam ministrados na graduação e na pós-graduação com impacto na melhora da assistência de enfermagem da disciplina

El cuidado humanizado en la formación de pregrado en enfermería

El concepto de cuidado humanizado ha estado presente en la profesión de enfermería desde su inicio y desarrollo como disciplina, es importante delimitarlo en el proceso de formación y en su aplicación durante el ejercicio profesional. El presente trabajo Identifica los aspectos implementados en los programas de enfermería que favorecen la comprensión, aplicación y evaluación del cuidado humanizado en la formación de estudiantes de pregrado de Enfermería. Método: se realizó una revisión de literatura con la búsqueda en bases de datos electrónicas, revistas digitales y motores de búsqueda con los descriptores de Enfermería, educación en Enfermería, programas de graduación en Enfermería, evaluación en Enfermería, estudiantes de Enfermería y sus diferentes combinaciones. La sistematización de la información se hizo mediante una base de datos en Excel. El análisis de la información se realizó a partir de una tabla en Word que permitió clasificar los artículos por su aporte al logro de los objetivos específicos propuestos. Resultados: Se encontraron 11 artículos; 4 corresponden a revisión bibliográfica, 1 a reflexión y 6 artículos de investigación; 4 fueron en español, 2 en portugués y 5 en inglés. En el plan de estudios que reportan los artículos el cuidado humanizado no se encuentra explícito. Conclusión: Existe una brecha entre la teoría que se imparte en las aulas de clase y lo que se aplica y exige en el campo práctico, por ende, es necesario encontrar la manera de articular los contenidos y unificar el proceso formativo, posicionando al estudiante como sujeto activo de su propio proceso de educación; también es necesario ampliar e innovar en las metodologías de enseñanza-aprendizajePregradoEnfermero(a

Análisis, evaluación y propuesta de creación de una unidad de cuidados paliativos y manejo de dolor crónico en el Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé - 2019

La presente propuesta busca que la población de la Región Junín tenga acceso al tratamiento del dolor crónico y cuidados paliativos mediante el diseño de varios productos o soluciones que permitirán la creación de la unidad de cuidados paliativos y terapia del dolor crónico dentro del Servicio de Anestesiología del Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé, de acuerdo a las diversas disposiciones políticas y del marco legal que apoyan la formación de este tipo de servicios. Además del interés de entidades a nivel internacional en desarrollar e implementar políticas de cuidados paliativos en Perú y Latinoamérica. El desarrollo del trabajo consistió en la revisión de los antecedentes y evidencias a través de la literatura relacionada al tema de cuidados paliativos; asimismo, se utilizó la metodología Kast y Rosenzweig para el análisis interno y del entorno institucional. Tras ello, se identificaron los recursos críticos para la formulación de nuestra propuesta de creación de una unidad de cuidados paliativos y manejo del dolor crónico, siendo uno de los principales los stakeholders y la infraestructura necesaria. Seguidamente se diseñó un plan de trabajo con metas a tres años, un cronograma de actividades y un presupuesto para su ejecución. Se confirmó la viabilidad y factibilidad de la propuesta a través de la metodología SADCI y MACTOR, y luego se definieron los mecanismos de monitoreo necesarios para realizar posteriores evaluaciones que garanticen una efectiva implementación de la propuesta. Por ello, es posible considerar los cuatro productos presentados como factibles y pertinentes, siendo su adecuada implementación una herramienta para alcanzar los objetivos trazados de forma sostenible, acorde a la normatividad que el Ministerio de Salud establece. En consecuencia, se recomienda la implementación de la propuesta de creación de una unidad de cuidados paliativos y manejo del dolor crónico para el Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé

El Trabajo Colaborativo en el Modelo de Atención Centrado en la Persona: una Revisión Integrativa

Mediante un revisión integrativa de estudios Cuantitativos, Cualitativos o con enfoque Mixto en los recursos bibliográficos de la Universidad Nacional de Colombia: EBSCO, OVID y BVS haciendo uso de descriptores MeSH, DeCs , y términos libres se exploró la literatura publicada para consulta gratuita entre los años 2010 y 2018 en los idiomas inglés, español y portugués, que abordara la relación del Trabajo Colaborativo en el Modelo de Atención Centrado en el paciente con el fin de responder a la pregunta de investigación ¿Cuál es el estado actual de la literatura disponible frente al papel del trabajo colaborativo en la implementación del Modelo de Atención Centrado en la Persona?. Como resultado del proceso de la búsqueda rigurosa y evaluación de calidad de los estudios, se obtuvo como muestra final 3 estudios de tipo Cualitativo que identificaron el fenómeno de interés del presente estudio y permitieron llegar a los siguientes hallazgos. Los tres estudios muestran a partir de sus hallazgos la complementariedad en la identificación de la relevancia de la practica colaborativa como componente esencial para la implementación de Modelos de Atención Centrados en la Persona; ya que identifican su necesidad y consideración desde la perspectiva de participación del paciente y/o persona en el cuidado de la salud, desde la formación de los equipo de alto rendimiento en la práctica interprofesional y desde la potencialización como elemento inherente a la persona considerando esencialmente para el logro de la misma cambios organizacionales garantes de la infraestructura y procesos que dicha práctica requiere. Con esto, se puede plantear considerando la evidencia encontrada hasta el momento que la administración de las organizaciones en salud con Enfoque Centrado en la Persona y su Familia requiere del trabajo colaborativo visto desde la perspectiva de preparación personal y/o profesional - interprofesional y/o colaborativa, organizacional y/o estructural para lograr los mejores resultado en salud, lo que implica un esfuerzo unánime de todos los actores y sectores involucrados en el proceso de atención, es decir desde las personas, los trabajadores de la salud, administradores, pacientes y su familias o representantes, los educadores y en general de todos aquellos encargados de la generación de las políticas públicas del país.Abstract: Through an integrative review of Quantitative, Qualitative or Mixed approaches in the bibliographic resources of the National University of Colombia: EBSCO, OVID and BVS making use of MeSH, DeCs and free terms, the published literature was explored for free consultation among the 2010 and 2018 in the English, Spanish and Portuguese languages, which will address the relationship of Collaborative Work in the Model of Patient-Centered Care in order to answer the research question. What is the current state of literature available in front of to the role of collaborative work in the implementation of the Person Centered Care Model?. As a result of the rigorous search process and quality assessment of the studies, three qualitative studies were obtained as a final sample that identified the phenomenon of interest of the present study and allowed us to reach the following findings. The three studies show, from their findings, the complementarity in the indentification of the relevance of collaborative practice as an essential component for the implementation of Person Centered Care Models; since they identify their need and consideration from the perspective of participation of the patient and/or person in health care, from the formation of high performance teams in the interprofessional practice and from the potentialization as an inherent element to the person essentially considering for the achievement of the same organizational changes guarantors of the infrastructure and processes that such practice requires. With this, it can be considered considering the evidence found so far that the health organizations with Focus on the Person and their Family requires collaborative work seen from the perspective of personal and/ or professional preparation-Interprofessional and/ or structural to achieve the best results in health, which implies a unanimous effort of all the actors and sectors involved in the care process, that is, from the people, the health workers, administrators, patients and their families or representatives, educators and in general of all those responsible for the generation of public policies in the country.Maestrí

Manejo enfermero del dolor neonatal

El dolor en el recién nacido (RN) se ha tratado de manera insuficiente debido a las falsas creencias existentes. En las unidades neonatales, los recién nacidos están sometidos diariamente a procedimientos invasivos que resultan dolorosos y estresantes. El profesional sanitario enfermero tiene un papel fundamental en la valoración y tratamiento del dolor, ya que un tratamiento inadecuado incrementa la morbimortalidad. El objetivo de este trabajo es valorar el estado de la cuestión acerca del manejo enfermero del dolor neonatal. Se basa en extraer datos acerca del grado de conocimiento que posee el personal de enfermería en cuanto al dolor en neonatos y la forma de manejarlo. Para llevar a cabo este trabajo de fin de grado se ha realizado una revisión bibliográfica de la literatura publicada sobre el manejo del dolor en los últimos tres años. Se utilizan las bases de datos: Pubmed, Web of Science y Google Scholar. Tras la lectura de los artículos, se puede observar un déficit de conocimientos sobre el manejo del dolor en recién nacidos. Existe un número considerable de escalas validadas para la medición del dolor, pero su escaso uso conlleva a un insuficiente tratamiento del mismo. El planteamiento frente al dolor necesita varios requisitos previos como son la concienciación de los profesionales sanitarios en la necesidad de minimizar los estímulos dolorosos inducidos en la práctica diaria, realizar medidas preventivas e integrar a la familia en el proceso. Se debe formar al personal enfermero destinado a tratar con este grupo de población y así, poner en práctica medidas no farmacológicas (de tipo ambiental, conductual, nutricional) y farmacológicas con el objetivo de incrementar la comodidad del neonato y reducir su grado de dolor.Departamento de EnfermeríaGrado en Enfermerí

Dimensiones del confort enfocadas en la teoría de Kolcaba en pacientes encamados. Hospital San Vicente de Paúl. Ibarra, 2019

Establecer las dimensiones del confort enfocadas en la teoría de Kolcaba en pacientes encamados del Hospital San Vicente de Paúl, Ibarra 2019.El confort es el estado que experimentan los receptores de las intervenciones. Es la experiencia holística e inmediata que actúa como antídoto contra los factores de estrés inherentes en situaciones sanitarias de hoy. Objetivo: Establecer las dimensiones del confort enfocadas en la teoría de Kolcaba en pacientes encamados del Hospital San Vicente de Paúl, Ibarra 2019. Estudio de abordaje cuantitativo no experimental, tipo descriptivo y transversal. El muestreo constó de 86 pacientes del área de Medicina Interna. Se aplicó como instrumento el S-GCQ (General Comfort Questionnaire spanish) el mismo que consta de 48 ítems y resume los diferentes tipos de confort: alivio tranquilidad y trascendencia además de cuatro dimensiones en el que se produce el confort: físico psicoespiritual, ambiental, social. Resultados: El 40% de usuarios oscila en un rango etario de 35 a 64 años, el 52% pertenece al sexo femenino el 71% posee instrucción primaria. Las principales patologías identificadas son: hipertensión arterial 18%, diabetes mellitus tipo I y tipo II 17% e insuficiencia renal 12%. En relación a la dimensión física en la que se produce el confort se destaca que 52% presenta dificultad para soportar el dolor. La dimensión psicoespiritual indica que 40% de los encuestados anímicamente no se sienten contentos mientras que el 67% manifiesta que la fe le ayuda a no sentir miedo. En cuanto a la dimensión ambiental el 48 % manifiesta no tener suficiente intimidad. En la dimensión social se evidenció que el 54% no tiene una persona en concreto que le cuide. Se concluye que los pacientes en relación a las afirmaciones de las cuatro dimensiones en las que se produce el confort se encuentran mayoritariamente en desacuerdo lo que lleva a pensar que la comodidad está viéndose afectada.Licenciatur

Cuidados de enfermería en pacientes con dolor oncológico basado en la teoría de síntomas desagradables, servicio de oncología del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo - 2017

El paciente oncológico se ha convertido en un reto para el profesional de enfermería, es por ello que debe ser importante conocer teorías que sustente el cuidado enfermero. La presente investigación cualitativa tuvo como objetivo identificar, describir, analizar y comprender el cuidado de enfermería en pacientes con dolor oncológico. La muestra se determinó por saturación y redundancia, los sujetos de investigación: 10 enfermeras, 10 pacientes y 10 familiares. Los datos se recolectaron mediante la entrevista semi estructurada a profundidad. Durante toda la investigación se tuvo en cuenta, los criterios de rigor científico y éticos. Se obtuvo las siguientes categorías: 1. Reconociendo la teoría de síntomas desagradables en la intervención del cuidado de enfermería. 2. Identificando al dolor como síntoma principal de la teoría de síntomas desagradable. 3. Reconociendo los factores influyentes de la teoría de síntomas desagradables. 4. Cuidado de enfermería al paciente con dolor oncológico. La consideración final, se debe lograr ampliar los conocimientos del profesional de enfermería, ya que esta teoría sirve como guía en la intervención del cuidado, las investigadoras asumen que con el conocimiento adquirido del profesional enfermero podrá mejorar su actuación al brindar un cuidado holístico, se espera que la enfermera, utilice de manera adecuada todos los aspectos farmacológicos y no farmacológicos teniendo como único objetivo disminuir el dolor al paciente involucrando para ello a la familia, que debe ser considerada como pilar importante en su tratamiento